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こんな時どうすれば!?
腎臓・水電解質コンサルタント
第2版
       

監修
深川雅史 東海大学教授 
編集
小松康宏 聖路加国際病院副院長
     腎臓内科部長
和田健彦 東海大学准教授

A5判・450頁
定価(本体6,600円+税)
ISBN978-4-7653-1728-3
2017年10月刊行



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コンサルトする側(非専門医),コンサルトされる側(専門医)双方に役立つ
好評著『腎臓・水電解質コンサルタント―「ちょっと聞きたい」から「じっくり聞きたい」まで―』の第二版.
腎臓・水電解質を学びたい若い医師・コンサルトの仕方を知りたい非専門医と,コンサルトの受け方の技法を知りたい専門医の双方に役立つ. 専門医の考える道筋がこれでわかる.

まえがきより

本書は,腎臓病・水電解質について学びたい若い医師,コンサルトしたいが,何を準備して,どのように聞いたらよいのかわからない医師,そして相談すべき腎臓医が近くにいない医師のために,企画された.そのため,通常の教科書のように疾患単位ではなく,症候や検査値異常というプロブレム別に編集してある.

一方で,コンサルトされる側がどのように対応すべきなのか,次回も適切な時期に,必要な情報とともにコンサルトしてもらうには,どうしたら良いかという,コンサルトの技法にも考慮して編集したところも特徴である.

今回,医学の進歩と,若い優秀な腎臓医の成長を踏まえ,初版のポリシーを踏襲しつつ,新しい編集者も加えて改訂させていただく機会を得た.

おそらく腎機能低下,水電解質代謝異常のようなコンサルトは,腎臓医のいない総合病院では,いわゆるHospitalist自身が対応しているのが現状であろうが,初版のまえがきの最後に書いたように,敷居を高くするのではなく,裾野を広げるという本書の本来の目的が達成され,どの科の患者のためにも有益な仕組みが出来上がっていくことを期待したい.



執筆者一覧
■監修
深川 雅史 東海大学医学部腎内分泌代謝内科教授
■編集
小松 康宏 聖路加国際病院副院長・腎臓内科部長
和田 健彦 東海大学医学部腎内分泌代謝内科准教授
■執筆者(掲載順)
深川 雅史 東海大学医学部腎内分泌代謝内科教授
小松 康宏 聖路加国際病院副院長・腎臓内科部長
和田 健彦 東海大学医学部腎内分泌代謝内科准教授
旭  浩一 福島県立医科大学医学部生活習慣病・慢性腎臓病(CKD)病態治療学講座准教授
吉田 輝彦 東京大学医学部附属病院腎臓・内分泌内科
濱崎 敬文 東京大学医学部附属病院血液浄化療法部講師
伊勢川拓也 東京大学医学部附属病院腎臓・内分泌内科
岡野 一祥 東京女子医科大学血液浄化療法科講師
谷澤 雅彦 聖マリアンナ医科大学腎臓・高血圧内科
大迫希代美 川崎市立多摩病院
小丸 陽平 東京大学医学部附属病院腎臓・内分泌内科
土井 研人 東京大学医学部附属病院救急科学講師
阿部 貴弥 岩手医科大学泌尿器科学講座教授
宮坂 昭生 岩手医科大学内科学講座肝臓分野准教授
石井 太祐 聖路加国際病院腎臓内科
中村 元信 東京大学医学部附属病院腎臓・内分泌内科
本田謙次郎 東京大学医学部附属病院腎臓・内分泌内科
今井 直彦 川崎市立多摩病院腎臓高血圧内科副部長
駒場 大峰 東海大学医学部腎内分泌代謝内科講師
志水 英明 大同病院腎臓内科部長
宮内 隆政 聖路加国際病院腎臓内科
長浜 正彦 聖路加国際病院腎臓内科
平川 陽亮 東京大学医学部附属病院腎臓・内分泌内科
本西 秀太 医療法人社団欅会東大和南街クリニック院長
一色  玲 東京大学医学部附属病院血液浄化療法部
中川 洋佑 東海大学医学部腎内分泌代謝内科
槙田 紀子 東京大学医学部附属病院腎臓・内分泌内科講師
濱野 直人 東海大学医学部腎内分泌代謝内科
神保 りか 東都文京病院総合健診センター副センター長
小泉 賢洋 東海大学医学部腎内分泌代謝内科
柳  秀高 東海大学医学部附属病院総合内科講師
長谷川 頌 東京大学医学部附属病院腎臓・内分泌内科
井上 玲子 東京大学医学部附属病院腎臓・内分泌内科
加藤 秀樹 東京大学医学部附属病院腎臓・内分泌内科
中村 道郎 東海大学医学部移植外科学教授
古瀬  智 社会福祉病院三井記念病院腎臓内科医長
金山 典子 東海大学医学部腎内分泌代謝内科
福岡 利仁 杏林大学医学部付属病院泰一内科講師
豊田 雅夫 東海大学医学部腎内分泌代謝内科准教授
小松田 敦 秋田大学医学部血液・腎臓・膠原病内科准教授
松村実美子 東京逓信病院腎臓内科
高野 秀樹 東京逓信病院腎臓内科医長

序論1 プロブレムを的確に認識し,論理的に推論するには?

序論2 コンサルテーションの概要と心得

プロブレム1 CKD患者が入院してきたら
総論A 病歴聴取・身体診察のポイント
総論B 検査オーダーのポイント
総論C 薬剤使用のポイント・注意点
総論D 食事・栄養管理のポイント
総論E 輸液管理が必要なとき
総論F CKD患者に透析を導入するタイミングは?

プロブレム2 透析患者が入院してきたら
総論A 病歴聴取・身体診察のポイント
総論B 検査オーダーのポイント
総論C 薬剤使用のポイント・注意点
総論D 食事・栄養管理のポイント
総論E 輸液管理が必要なとき

プロブレム3 腎移植患者が入院してきたら
総論A 治療に入る前に押さえておくべきポイント
総論B 薬剤使用のポイント・注意点
総論C 栄養管理・輸液管理のポイント

プロブレム4 クレアチニンが上がってきたら
総論A AKIの病態・診断(分類)と治療の考え方
総論B 血液浄化療法導入のタイミング
コンサルト1 肝疾患患者でクレアチニンが上がってきたら
コンサルト2 悪性腫瘍患者でクレアチニンが上がってきたら
コンサルト3 化学療法後・薬剤投与後クレアチニンが上がってきたら
コンサルト4 手術後クレアチニンが上がってきたら
コンサルト5 心不全患者でクレアチニンが上がってきたら
コンサルト6 造影剤検査後クレアチニンが上がってきたら
コンサルト7 外傷後クレアチニンが上がってきたら
コンサルト8 感染症患者(敗血症含む)でクレアチニンが上がってきたら

プロブレム5 電解質異常をみたら
コンサルト9 低ナトリウム血症
コンサルト10 高ナトリウム血症
コンサルト11 高カリウム血症
コンサルト12 低カリウム血症
コンサルト13 高カルシウム血症
コンサルト14 低カルシウム血症
コンサルト15 高リン血症
コンサルト16 低リン血症
コンサルト17 高マグネシウム血症
コンサルト18 低マグネシウム血症

プロブレム6 酸塩基平衡異常をみたら
総 論 酸塩基平衡の評価法
コンサルト19 代謝性アシドーシスをみたら
コンサルト20 代謝性アルカローシスをみたら

プロブレム7 血圧が上がってきたら
コンサルト21 保存期CKD患者の血圧管理
コンサルト22 透析患者の血圧管理
コンサルト23 高血圧緊急症/難治性高血圧

プロブレム8 溢水(浮腫・うっ血性心不全等)が疑われたら
コンサルト24 溢水患者の評価法と治療法

プロブレム9 「脱水」が疑われたら
コンサルト25 体液量減少患者の評価法と治療法

プロブレム10 尿量の異常をみたら
コンサルト26 多尿の鑑別診断と治療
コンサルト27 乏尿・無尿の鑑別診断と対応

プロブレム11 尿所見異常をみたら
総 論 尿定性・沈渣の見方
解説A 健診で尿潜血陽性が見つかったとき
解説B 健診で尿蛋白陽性が見つかったとき
コンサルト28 大量蛋白尿をみたとき
コンサルト29 肉眼的血尿をみたとき

プロブレム12 尿路感染・膿尿・細菌尿
コンサルト30 診断と治療

プロブレム13 妊娠管理
コンサルト31 保存期CKD患者の妊娠許可基準・妊娠管理
解説A 透析患者の妊娠管理
解説B 腎移植患者の妊娠管理

プロブレム14 周術期管理
コンサルト32 CKD/腎移植患者の周術期の注意点
コンサルト33 透析患者の周術期の注意点

プロブレム15 血糖管理
コンサルト34 保存期CKD患者・腎移植患者の血糖管理
コンサルト35 血液透析患者の血糖管理

プロブレム16 全身性疾患と腎障害
コンサルト36 シェーグレンの尿細管障害
コンサルト37 ループス腎炎
コンサルト38 血管炎による腎障害を疑うとき
コンサルト39 糖尿病による腎障害を疑うとき
コンサルト40 悪性腫瘍に伴う腎障害をみたとき
コンサルト41 血液疾患・パラプロテイン血症に伴う腎障害をみたとき
コンサルト42 感染性腎炎とはどのようなものか?

索引