こんな時どうすれば!?透析患者の内科管理コンサルタント
監修 | 深川雅史 |
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東海大学医学部教授 | |
編集 | 常喜信彦 |
東邦大学医療センター大橋病院准教授 | |
花房規男 | |
東京女子医科大学准教授 |
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症例をベースに「コンサルト」のキーワードで透析の基本、着眼点、検討方法を記載した。高いレベルの総合診療能力集団である透析医療従事者に、さらに腕を磨いてほしい。
内容紹介
・日本の透析医療は、欧米より予後が良好である。透析歴10年以上の患者が維持透析全体の25%以上を占める時代に入ってきた。
・透析患者の病態は多様性・複雑さゆえに、内科医にとってはいつも応用問題である。
・最近は、骨・ミネラル代謝異常や貧血の合併症管理も、心血管系と関連づけられており、循環器専門医からは的確な答えが得られないこともある。
・前著(透析患者の病態へのアプローチ、改訂2版、2011)では、病態をきちんと把握し、的確な対応することを目標としたが、それを踏まえて本書も企画した。
・透析医療分野はさらに広範な分野をカバーする時代に入った。一方で、透析医は、レベルの高い総合診療能力者の集団でもある。
・さまざまな合併症にどのように適切に対応できるか、すべての解決はできないまでも本書を活用して透析医療の施設間のムラをただして戴きたい。
目次
プロブレム1 血液浄化
基本知識
コンサルト1 血液浄化の導入
コンサルト2 血液浄化の非導入
プロブレム2 アクセス
基本知識
コンサルト3 AVF
コンサルト4 AGF
コンサルト5 動脈表在化
コンサルト6 長期留置カテーテル
コンサルト7 繰り返すVAトラブル
プロブレム3 PD
基本知識(PD lastを含む)
コンサルト8 PDアクセス留置
コンサルト9 開始
コンサルト10 止め時
プロブレム4 血圧/ドライウエイト
基本知識
コンサルト11 高血圧
コンサルト12 低血圧
コンサルト13 常時低血圧
プロブレム5 脳・心血管
基本知識
コンサルト14 脳出血
コンサルト15 脳梗塞
コンサルト16 大動脈弁狭窄症
コンサルト17 虚血性心疾患(特に慢性安定狭心症)
コンサルト18 低左心機能
コンサルト19 心房細動
プロブレム6 MBD
基本知識(低リン、低カルシウムの考え方を含む)
コンサルト20 高リン
コンサルト21 高カルシウム
コンサルト22 高PTH
コンサルト23 低PTH
コンサルト24 マグネシウム
プロブレム7 貧血
基本知識
コンサルト25 低いヘモグロビン
コンサルト26 高いヘモグロビン
コンサルト27 ESA低反応性
プロブレム8 糖・脂質
基本知識
コンサルト28 高血糖/低血糖
コンサルト29 non-HDL
プロブレム9 PAD
基本知識
コンサルト30 フットケア
コンサルト31 他科に頼る場合
コンサルト32 自施設の場合
プロブレム10 肝炎
基本知識
コンサルト33 B型肝炎
コンサルト34 C型肝炎
プロブレム11 フレイル
基本知識
コンサルト35 サルコペニア
コンサルト36 PEW(低栄養)
コンサルト37 認知症
プロブレム12 QOL
基本知識
コンサルト38 睡眠障害
コンサルト39 便秘
コンサルト40 かゆみ
プロブレム13 電解質
基本知識
コンサルト41 低ナトリウム
コンサルト42 高カリウム
コンサルト43 低カリウム
コンサルト44 アシドーシス
コンサルト45 アルカローシス
プロブレム14 安全対策
基本知識
コンサルト46 感染症
コンサルト47 災害
プロブレム15 複雑な症例
コンサルト48 虚血性心疾患、不整脈
コンサルト49 高齢者
コンサルト50 通院困難な高齢者(地方在住)
執筆者一覧
■監修
深川雅史 東海大学医学部腎内分泌代謝内科教授
■編集
常喜信彦 東邦大学医療センター大橋病院腎臓内科准教授
花房規男 東京女子医科大学血液浄化療法科准教授
■執筆者(掲載順)
山谷琴子 東京女子医科大学血液浄化療法科
土谷健 東京女子医科大学血液浄化療法科教授
山縣邦弘 筑波大学医学医療系腎臓内科学教授
岡田一義 社会医療法人川島会川島病院副院長
長沼俊秀 大阪市立大学医学部附属病院人工腎部講師
武本佳昭 大阪市立大学医学部附属病院人工腎部病院教授
古谷麻衣子 東京慈恵会医科大学葛飾医療センター腎臓・高血圧内科
丹野有道 東京慈恵会医科大学葛飾医療センター腎臓・高血圧内科
渡邉公雄 カロリンスカ研究所神経科学分野客員研究員
中山昌明 東北大学病院慢性腎臓病透析治療共同研究部門特任教授
田井怜敏 東邦大学医療センター大森病院腎センター
酒井 謙 東邦大学医療センター大森病院腎センター教授
田部井 薫 南魚沼市民病院院長
守矢英和 湘南鎌倉総合病院腎臓病総合医療センター部長
小林修三 湘南鎌倉総合病院院長代行
鶴屋和彦 九州大学大学院包括的腎不全治療学教授
山崎景介 九州大学病院病態機能内科学
藤井秀毅 神戸大学大学院医学研究科腎臓内科講師
西村眞人 特定医療法人桃仁会病院附属診療所所長
高橋延行 関西医科大学香里病院病院教授
藤崎毅一郎 九州大学病院腎疾患治療部
駒場大峰 東海大学医学部腎内分泌代謝内科講師
藤井直彦 兵庫県立西宮病院腎臓内科医長
谷口正智 医心会福岡腎臓内科クリニック透析室室長
溝渕正英 昭和大学医学部腎臓内科講師
坂口悠介 大阪大学大学院医学系研究科腎疾患統合医療学寄付講座助教
山本裕康 厚木市立病院院長
濱野高行 大阪大学大学院医学系研究科腎疾患統合医療学寄附講座准教授
倉賀野隆裕 兵庫医科大学内科学腎・透析科准教授
庄司哲雄 大阪市立大学大学院医学研究科血管病態制御学准教授
大月伯恭 日本大学医学部腎臓高血圧内分泌内科
阿部雅紀 日本大学医学部腎臓高血圧内分泌内科教授
大竹剛靖 湘南鎌倉総合病院腎臓病総合医療センター
茶円美保 社会医療法人名古屋記念財団新生会第一病院
宮下美子 社会医療法人名古屋記念財団新生会第一病院看護部長
佐藤元美 新城市民病院腎臓内科部長・人工透析センター長
菊地勘 医療法人社団豊済会下落合クリニック院長
加藤明彦 浜松医科大学附属病院血液浄化療法部病院教授
若林秀隆 横浜市立大学附属市民総合医療センター
伊東稔 医療法人社団清永会矢吹病院副院長
小池茂文 豊橋メイツ睡眠治療クリニック院長
山本舞 甲賀薬局こびらい店(薬剤師)
平田純生 熊本大学薬学部附属育薬フロンティアセンター・臨床薬理学分野教授
高橋直子 あかね会大町土谷クリニック院長
小松康宏 群馬大学大学院医学研究科医療の質・安全学教授
角浩史 聖マリアンナ医科大学腎臓・高血圧内科
小板橋賢一郎 聖マリアンナ医科大学腎臓・高血圧内科
大迫希代美 川崎市立多摩病院腎臓・高血圧内科
市川大介 聖マリアンナ医科大学腎臓・高血圧内科
小島茂樹 聖マリアンナ医科大学腎臓・高血圧内科
谷澤雅彦 聖マリアンナ医科大学腎臓・高血圧内科
柴垣有吾 聖マリアンナ医科大学腎臓・高血圧内科教授
安藤亮一 武蔵野赤十字病院副院長
宮崎真理子 東北大学大学院医学研究科腎・高血圧・内分泌学分野准教授
田中友里 東邦大学医療センター大橋病院腎臓内科講師
花房規男 東京女子医科大学血液浄化療法科准教授
高瀬健太郎 島根大学医学部附属病院腎臓内科
伊藤孝史 島根大学医学部附属病院腎臓内科診療教授