脳神経外科学
第14版

  • 未刊
定価 38,500円(本体 35,000円+税10%)
原著太田富雄
編集松谷雅生
野崎和彦
A5判変型・2836頁
ISBN978-4-7653-2091-7
2026年05月 刊行
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未刊
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★2026年4月下旬 発売予定!★

脳神経外科医・脳神経外科専門医を目指す医師のみならず、脳神経外科に携わる全ての人が必携すべき太田本が5年ぶりに改訂!

内容紹介

13版に引き続き、今回の14版でも全体の構成を見直しました。「神経学的検査法」「小児脳神経外科」「脊椎・脊髄疾患」では執筆者・項目立てを一新し、新たに「髄液関連疾患」の項目を設けました。脳神経外科領域における診療に必要な情報を取り入れつつ、各疾患に特有の病態と各治療法の意義・目的・ゴール、最新の臨床研究について記載しました。そして、新しい治療法や機器においても、なぜ導入に至ったのか、その背景や意義についての記述に重きを置きました。脳神経外科医・脳神経外科専門医を目指す医師のみならず、脳神経外科に携わる全ての人が必携すべき書です。

序文

故太田富雄先生の御遺志を引き継ぎ「脳神経外科学」第14版の編集をさせていただくことは身に余る光栄と考えております。今回より新たな編集委員体制とさせていただき、これまでの方針に則り基本知識や既存の治療法の羅列ではなく、最新情報を取り入れ、将来の脳神経外科の発展に少しでも役立つような内容となるように編集させていただきました。

今回も第13版の形式を踏襲させていただき2分冊とさせていただき、ほぼ同じボリュームとなりました。前版同様に疾患ごとに病態を含めた総論的記述、基本的治療方針を重視し、新たな治療法の方向性や展望を取り入れるように致しました。本書「脳神経外科学」は、臨床に則した臨床マニュアルや手術手技の教科書ではなく、脳神経外科学領域において実践されている治療に加え、脳神経外科領域における未解決問題の発見につながる情報を提供する書物を目指しております。今回も脳神経外科領域における診療に必要な情報を取り入れつつ、各疾患の特有の病態と各治療法の意義・目的・ゴール、最新の臨床研究などについて記載し、新しい治療法や機器においても導入に至る背景や意義などについての記述に重きをおくように致しました。

日々の外来や病棟業務、検査や手術などで多忙な生活を行う中で、ご自身が行っている診療や手術が適切なものであるか、改善点はないか、またガイドラインに則って行う治療が目の前の患者さんにとってベストな選択であるか、などの疑問に答えるための手がかりとなるような本を目指しております。第1版から第14版までを通して多くの先生方に執筆していただいており、本版におきましても先人の内容を踏襲しつつも新たな視点を加え書き下ろしていただいております。皆様のご厚意とご尽力に改めて感謝申し上げます。専門医を目指す若手医師にとって脳神経外科領域を勉強する上での指針となっており、また本書が脳神経外科の学問としての発展に寄与することを祈念しております。基礎知識や現行治療の記載にとどまらず、原著文献と最新文献の掲載を継続し、研究や開発の経緯なども取り入れており、自らが新たな治療の開発に取り組むためのきっかけとなれば幸いです。

教科書の執筆には多大な時間を要し大変気を遣う作業です。本書はご多忙にもかかわらず、本書のために貴重な時間を割いていただき、ご協力いただきました諸先生方の集大成であり、各項で長年執筆の労をお取りいただいておられます先生方には深く御礼申し上げます。また、新たな執筆者の先生方には応諾いただき感謝申し上げます。今後も発展的に継続出版されるように努力させていただきますので、今後ともご理解ご協力を賜りますよう宜しくお願い申し上げます。本書が脳神経外科領域の日常診療での生きた羅針盤としての情報源となるように、また新たな研究への手助けとなることを期待しつつ、挨拶の言葉とさせていただきます。

2026年3月
編集 松谷雅生・野崎和彦
編集協力 髙木康志・武笠晃丈

目次

1章 神経学的検査法(脳神経外科学の立場から)

はじめに

§1 大脳皮質
1.大脳皮質の構造
A.脳溝と脳回の構造
B.大脳皮質地図

2.前頭葉
A.前頭前皮質(前頭前野、前頭葉連合野)
B.一次運動野
C.高次運動野(あるいは運動連合野)
D.前頭眼野
E.運動性言語野

3.頭頂葉

4.後頭葉

5.側頭葉

6.大脳辺縁系または葉

7.島あるいは島皮質、大脳辺縁系または葉

§2 失語
1.構音障害と失語

2.失語症診断にあたっての一般的注意事項
A.ベッドサイドでの診察によるスクリーニング
B.失語の有無や失語型の診断
C.注意すべき症候

3.失語の基本的な症状
A.喚語困難
B.聴覚的理解障害
C.文字言語障害

4.失語症の分類とその問題点
A.古典的分類とその意義
B.失語分類のための二つの軸
C.古典的失語分類における症状病巣対応の修正点

5.各失語型の症状と病巣
A.傍シルビウス裂言語領域障害による失語
B.超皮質性失語症候群
C.その他の失語症

6.変性性失語、進行性失語

§3 高次脳機能障害
1.高次脳機能障害とは

2.高次脳機能障害の診察

3.注意障害
A.注意および注意障害の概念
B.注意障害の神経基盤

4.記憶障害
A.記憶障害の症候学
B.健忘の神経基盤

5.前頭葉の損傷と遂行機能障害・行動異常
A.遂行機能障害
B.前頭葉性運動・行動障害
C.前頭葉性精神・人格障害

6.頭頂葉の損傷と失行症・運動感覚障害および読み・書き・計算の障害
A.行為の障害
B.視覚に誘導される運動障害
C.半側空間無視
D.読み・書き・計算の障害

7.視覚認知の障害
A.視覚失認
B.相貌失認
C.地誌的見当識障害
D.構成障害

8.脳梁離断症候

§4 脳神経検査
1.嗅覚(嗅神経、第Ⅰ脳神経)
A.基礎的知識
B.臨床検査法と障害について

2.視覚(視神経、第Ⅱ脳神経)
A.基礎的知識
B.臨床検査法と障害について

3.眼球運動(動眼神経、第Ⅲ脳神経;滑車神経、第Ⅳ脳神経;外転神経、第Ⅵ脳神経)
A.基礎的知識
B.臨床検査法と障害について
C.病的眼球運動
D.眼球突出および眼球陥凹
E.眼球運動神経麻痺

4.顔面知覚(三叉神経、第Ⅴ脳神経)
A.基礎的知識
B.臨床検査法と障害について

5.顔面運動(顔面神経、第Ⅶ脳神経)
A.基礎的知識
B.臨床検査法と障害について
C.顔面神経麻痺を来す疾患

6.聴覚(蝸牛神経、第Ⅷ脳神経)
A.基礎的知識
B.臨床検査法と障害について

7.平衡感覚(前庭神経、第Ⅷ脳神経)
A.基礎的知識
B.臨床検査法と障害について

8.嚥下・発声・循環・消化(舌咽神経、第Ⅸ脳神経;迷走神経、第Ⅹ脳神経)
A.基礎的知識
B.臨床検査法と障害について

9.頭部回旋と肩の挙上(副神経、第Ⅺ脳神経)
A.基礎的知識
B.臨床検査法と障害について

10.舌運動(舌下神経、第Ⅻ脳神経)
A.基礎的知識
B.臨床検査法と障害について

§5 運動系の検査方法
1.随意運動系の臨床解剖
A.随意運動の遂行に関わる神経システム
B.随意運動系(いわゆる運動ニューロンシステム)

2.運動障害に関する主訴のとらえ方
A.問診による病因診断
B.運動障害の主原因をなすシステム

3.神経診察のアプローチ
A.麻痺の種類
B.障害レベルと局在診断
C.運動症状を呈する患者に行う検査

§6 感覚系の検査方法
1.局在診断に有用な感覚系の臨床解剖

2.感覚症状をとらえる問診のコツ

3.感覚症状の診察方法

4.特徴的な感覚障害分布が示唆する病巣

5.感覚症状を呈する患者で行われる臨床検査
A.画像検査
B.神経生理学的検査

§7 自律神経系の検査方法
1.自律神経系診察のための臨床解剖・生理学
A.自律神経中枢
B.神経伝達物質

2.自律神経系の診察法
A.問診
B.視診
C.臨床検査
D.自律神経症状を呈する代表的な疾患

2章 頭蓋内圧亢進と脳ヘルニア

はじめに

§1 正常頭蓋内環境と正常頭蓋内圧

§2 頭蓋内圧と頭蓋内容積との相関

§3 髄液の緩衝作用

§4 頭蓋内脈波と頭蓋内圧波
1.頭蓋内脈波

2.頭蓋内圧波

§5 頭蓋内圧亢進による頭蓋内組織の機械的偏位と脳ヘルニア
A.帯状回ヘルニア
B.蝶形骨縁ヘルニア
C.中心性テント切痕ヘルニア
D.小脳扁桃ヘルニア

§6 脳ヘルニアの画像診断
1.CTによるテント切痕ヘルニア

2.MRIによるテント切痕または小脳扁桃ヘルニア

§7 頭蓋内圧亢進の原因
A.頭蓋内腫瘤の発生増大
B.脳浮腫と脳腫脹
C.髄液の分布異常や量の増加による頭蓋内圧亢進
D.静脈系の圧上昇
E.特発性頭蓋内圧亢進症
F.特発性頭蓋内圧低下症
G.頭蓋縫合早期癒合症または狭頭症

§8 頭蓋内圧亢進症状
A.頭痛
B.嘔吐
C.視力障害とうっ血乳頭(乳頭浮腫)
D.髄液圧亢進
E.外転神経麻痺(一側性ないし両側性)
F.意識障害
G.徐脈(圧脈)
H.血圧上昇と脳血管無造影現象

§9 頭蓋内圧亢進に対する治療(減圧術)
A.保存的治療法
B.外科的治療法

§10 頭蓋内圧測定法

3章 意識障害

はじめに

§1 私たちの意識は
1.どこにあるのか:意識障害の病態生理

2.「意識清明」とは何か

§2 意識障害の分類
1.従来の分類法

2.コーマスケール・スコアによる意識レベルの分類法
A.Japan Coma Scale;JCS
B.Glasgow Coma Scale;GCS
C.FOUR score

§3 頭蓋内および頭蓋外病変による重篤意識障害の鑑別診断

§4 特殊な意識障害
1.無動性無言[症]

2.失外套症候群

3.遷延性植物状態(植物症)

4.最小限の意識状態

5.施錠または閉じ込め症候群

6.通過症候群

7.脳死

4章 頭痛

§1 頭痛の分類と疫学

§2 一次性頭痛の分類と特徴
1.片頭痛

2.緊張型頭痛

3.三叉神経・自律神経性頭痛

4.その他の一次性頭痛疾患

§3 頭痛感受部位の解剖
1.頭皮と頭蓋

2.髄膜

3.静脈洞

4.脳血管の神経支配と関連痛

5.上頚部の筋肉

6.中枢神経系内での痛覚の伝達

§4 片頭痛
1.片頭痛の症状
A.予兆期
B.前兆期
C.頭痛期
D.消退期
E.回復期

2.片頭痛の診断
A.頭痛の性状
B.持続時間
C.発作頻度
D.随伴症状
E.除外すべき器質性疾患と検査

3.片頭痛の病態

4.片頭痛の治療
A.急性期治療薬
B.予防療法
C.急性期治療薬とCGRP関連抗体薬以外の予防療法の組み合わせ
D.妊娠と片頭痛
E.経口CGRP受容体拮抗薬

5.その他の片頭痛
A.片麻痺性片頭痛
B.脳幹性前兆を伴う片頭痛
C.慢性片頭痛

§5 緊張型頭痛
1.緊張型頭痛の診断
A.稀発反復性緊張型頭痛
B.頻発反復性緊張型頭痛
C.慢性緊張型頭痛
D.緊張型頭痛の疑い

2.緊張型頭痛の病態

3.緊張型頭痛の治療
A.鎮痛薬およびNSAIDs
B.カフェイン
C.筋弛緩薬
D.抗うつ薬

§6 群発頭痛
1.群発頭痛の症状
A.頭痛の性状
B.持続時間と発作頻度
C.自律神経症状
D.発作中の行動
E.周期
F.誘発因子

2.群発頭痛の病態

3.群発頭痛の鑑別診断
A.鑑別すべき一次性頭痛
B.鑑別すべき二次性頭痛

4.群発頭痛の薬物治療
A.急性期治療薬
B.予防治療
C.非薬物治療

§7 薬剤の使用過多による頭痛
1.薬剤の使用過多による頭痛の症状と診断

2.薬剤の使用過多による頭痛の治療
A.起因薬剤の中止
B.起因薬物投与中止後の反跳頭痛に対する治療
C.予防薬

5章 脳代謝、脳血流と脳虚血

§1 脳のエネルギー代謝
1.脳のエネルギー産生

2.脳血流量と脳代謝諸量

3.脳活動とエネルギー代謝

4.脳のエネルギー代謝障害

§2 脳血流の調節機構
1.脳血流自動調節能と脳灌流圧

2.脳血流と化学的調節因子

3.脳血流と血液粘度

4.脳血流、脳代謝と体温

5.脳血流と神経活動

6.脳血流と年齢

7.脳血流と麻酔薬

§3 脳虚血の分子機構
1.脳微小循環障害
A.血管内皮細胞
B.血液脳関門
C.周皮細胞

2.星細胞障害

3.神経細胞障害
A.興奮性アミノ酸
B.酸化ストレス
C.神経細胞死
D.遅発性神経細胞死
E.虚血耐性現象
F.神経栄養因子

6章 脳血管障害

§1 脳血管障害総論
はじめに
1.脳卒中の疫学

2.脳卒中の分類

3.救急外来での脳卒中治療指針
A.Primary survey
B.Secondary survey
C.Tertiary survey
D.循環管理の違い

4.内科的治療の進歩と基本
A.脳卒中の急性期内科的治療
B.脳卒中の慢性期内科的治療
C.脳卒中の一次予防

5.外科的治療の意義と基本
A.急性期外科的治療と周術期管理
B.慢性期外科的治療と周術期管理

6.脳卒中リハビリテーション
A.リハビリテーション医療とその動向
B.機能評価法
C.機能予後予測
D.急性期病院でのリハ医療の流れ
E.回復期リハ
F.脳卒中後うつ
G.歩行障害
H.上肢麻痺
I.痙縮
J.嚥下障害
K.排尿障害
L.失語症
M.高次脳機能障害

7.小児の脳卒中
A.Arterial ischemic stroke
B.Cerebral sinovenous thrombosis
C.Hemorrhagic stroke

8.妊娠と脳卒中
A.妊娠に関連した頭蓋内出血
B.妊娠に関連した虚血性脳卒中

9.脳卒中の遺伝子解析と分子生物学
A.家族歴と脳卒中
B.脳梗塞を伴う遺伝性脳小血管病
C.脳動脈瘤を伴う遺伝性疾患
D.もやもや病
E.脳卒中様症候を伴うミトコンドリア異常症
F.脳卒中の危険因子となる一塩基多型

§2 脳動脈瘤
1.破裂脳動脈瘤
A.病態
B.疫学と自然歴
C.脳動脈瘤破裂時にみられる症状
D.診断
E.治療方針
F.部位別動脈瘤
G.特殊な病態
- 1)巨大動脈瘤
- 2)解離性脳動脈瘤
- 3)感染性動脈瘤

2.未破裂脳動脈瘤
A.病態
B.疫学と自然歴
C.症状
D.診断
E.治療方針
F.分類:部位・形状・発生原因
G.特殊な病態

3.主な臨床研究
A.未破裂脳動脈瘤の破裂リスク
B.破裂脳動脈瘤に対する治療方法

§3 脳動静脈奇形
A.病態
B.疫学と自然歴
C.症状
D.診断
E.治療方針
F.部位別
G.特殊な病態
H.主な臨床研究

§4 硬膜動静脈瘻、硬膜動静脈奇形または硬膜血管異常
A.定義
B.硬膜血管系の解剖
C.成因と病理所見
D.疫学
E.分類
F.症状
G.画像診断法
H.自然経過
I.治療法
J.予後
K.各部の硬膜動静脈瘻

§5 海綿状血管奇形
A.疾患概念
B.病理
C.疫学
D.病因
E.症状
F.自然歴
G.出血のリスクファクター
H.画像診断
I.治療

§6 その他の血管奇形
1.脳静脈性血管腫または奇形
A.脳静脈性血管腫の概念
B.発生と病理
C.疫学と自然歴
D.症状
E.画像診断
F.治療

2.毛細血管拡張
A.毛細血管拡張の概念
B.病理
C.症状
D.画像診断
E.治療

3.ガレン大静脈瘤
A.発生学的背景と分類
B.血管構築
C.新生児期・乳児期の病態生理
D.画像診断
E.症状
F.治療
G.水頭症と巨頭症
H.治療成績と予後

§7 脳内出血、脳室内出血
1.高血圧性脳内出血
A.病理
B.疫学と自然歴
C.症状
D.画像診断
E.治療方針
F.部位別症状

2.脳アミロイド血管障害
A.病態
B.疫学
C.症状
D.診断
E.治療方針
F.予後

3.脳室内出血
A.病態
B.疫学と自然歴
C.症状
D.診断
E.治療方針

4.その他の病態

5.主な臨床研究

§8 もやもや病
A.病態
B.疫学と自然歴
C.症状
D.診断
E.治療方針

§9 虚血性脳血管障害
1.動脈硬化の生物学
A.動脈硬化におけるresponse-to-injury仮説
B.プラーク破綻と血管イベントの発生
C.動脈硬化と流体力学
D.動脈硬化におけるリモデリング
E.血管内皮前駆細胞の役割

2.発症様式
A.一過性脳虚血発作
B.進行性脳卒中
C.完成卒中

3.病型
A.アテローム血栓性脳梗塞
B.心原性脳塞栓
C.ラクナ梗塞
D.特殊な病態に伴う脳梗塞

4.画像診断
A.CT
B.MRI
C.MR angiography
D.脳血管撮影
E.3D-CT angiography
F.SPECT・PET
G.超音波検査

5.急性期治療
A.静脈内血栓溶解療法
B.血管内治療
C.外減圧術
D.その他の治療法

6.一次予防、二次予防としての治療
A.頚部頚動脈狭窄症に対する血行再建術
B.浅側頭動脈−中大脳動脈バイパス術
C.椎骨脳底動脈系に対する血行再建術
D.頭蓋内動脈狭窄症に対する脳血行再建術

§10 急性期血栓回収療法と脳卒中・循環器病対策基本法
1.脳卒中・循環器病対策基本法と脳卒中診療体制

2.急性期血栓回収療法の進歩とエビデンス

7章 頭部外傷

§1 頭部外傷の疫学

§2 頭部外傷の発生機序
1.頭蓋骨骨折
A.骨折の様式
B.骨折荷重
C.骨折部位による特徴

2.脳実質損傷
A.頭蓋骨変形による損傷
B.加速度による損傷
C.脳の変形と圧較差による損傷

§3 頭部外傷の病態生理
1.一次性および二次性損傷

2.脳血流障害

3.頭蓋内圧亢進

4.外傷性脳浮腫と脳腫脹

5.外傷性脱分極と神経機能障害

6.頭部外傷の死因

§4 頭部外傷急性期の管理
1.急性頭部外傷の処置

2.頭蓋内圧亢進に対する緊急処置

3.神経原性ショック
A.脊髄性ショック
B.脳損傷に伴う神経原性ショック
C.迷走神経反射による神経原性ショック
D.神経原性ショックの管理

§5 頭部外傷の分類
1.臨床症状からみた分類

2.解剖学的な分類

3.病態による分類

4.CTによる分類

5.意識障害の程度からみた頭部外傷の重症度分類

§6 頭皮損傷・頭蓋顔面骨骨折
1.軟部組織の損傷

2.頭蓋骨骨折
A.線状骨折
B.陥没骨折
C.頭蓋底骨折
D.顔面骨骨折

3.外傷性髄液鼻漏

4.緊張性気頭(または気脳)症

§7 外傷性頭蓋内血腫
A.発生部位
B.受傷後頭蓋内圧亢進症状発生までの期間
C.好発年齢
D.意識障害
E.頭蓋内血腫の診断
1.急性硬膜外血腫
A.成因と病態
B.頻度と好発部位
C.症状
D.診断
E.治療法
F.予後
G.稀な部位の硬膜外血腫

2.慢性または遅発性硬膜外血腫

3.急性硬膜下血腫
A.成因と病態
B.頻度と好発部位
C.症状
D.画像診断法
E.治療法
F.予後
G.亜急性硬膜下血腫
H.外傷性硬膜下水腫

4.後頭蓋窩血腫
A.出血源
B.頻度と好発年齢
C.症状
D.診断
E.治療法
F.予後

5.慢性硬膜下血腫
A.歴史的背景とその発生原因、病態生理
B.病理
C.症状
D.画像診断法
E.治療法

§8 外傷性脳実質損傷
1.脳挫傷
A.画像診断
B.症状
C.治療

2.びまん性脳損傷、びまん性軸索損傷
A.びまん性脳損傷の定義、頻度と機序
B.症状と重症度
C.病理学的所見
D.画像診断
E.治療

3.原発性脳幹部損傷
A.発生機序
B.病理学的所見
C.画像所見
D.治療

4.脳内血腫
A.成因と病態
B.頻度と好発部位
C.症状
D.診断
E.治療法
F.予後
G.遅発性外傷性脳内血腫

5.外傷性脳室内出血
A.出血分布
B.分類
C.病理
D.機序と予後

6.外傷性くも膜下出血
A.画像診断
B.治療

7.爆風脳損傷

§9 外傷性頭頚部血管損傷
1.総論

2.病態
A.外傷性血管断裂
B.外傷性動脈閉塞
C.外傷性静脈洞閉塞(静脈洞血栓症)
D.外傷性脳動脈瘤
E.外傷性動静脈瘻
F.外傷性脳血管攣縮

§10 小児頭部外傷
1.乳幼児の頭部の解剖学的特徴と生理学的特徴

2.閉鎖性頭部外傷
A.頭蓋軟部の外傷
B.頭蓋骨骨折
C.頭蓋骨骨折の予後
D.進行性(または拡大性)頭蓋骨骨折
E.偽性髄膜瘤
F.頭蓋骨膜洞

3.頭部外傷の診断

4.小児の外傷性てんかん

5.小児頭部外傷と脳波

6.若年性頭部外傷症候群

7.びまん性脳腫脹

8.びまん性脳損傷、びまん性軸索損傷

9.脳挫傷

10.急性頭蓋内血腫
A.急性硬膜下血腫
B.急性硬膜外血腫
C.脳挫傷を伴った頭蓋内血腫
D.頭蓋内血腫の予後

11.慢性硬膜下血腫(水腫)
A.用語について
B.成因
C.発生部位と病態生理
D.症状
E.診断
F.治療法
G.予後

12.小児頭部外傷の予後
A.外傷性てんかん
B.頭部外傷後神経症

§11 スポーツ頭部外傷
1.スポーツによる頭部外傷の発生機転

2.スポーツによる急性硬膜下血腫の特徴

3.意識清明期とその後の意識障害

4.急性硬膜下血腫に伴う片側半球脳腫脹

5.スポーツ関連脳振盪

6.SRCへの対応

7.競技の復帰について

8.繰り返し損傷

9.慢性脳振盪症候群

10.セカンドインパクト症候群

11.警告症状としての頭痛

§12 頭部外傷に伴う高次脳機能障害
A.定義
B.発生頻度
C.画像所見
D.局所性脳損傷とびまん性脳損傷による高次脳機能障害
E.診断
F.治療

8章 小児脳神経外科

§1 小児の神経学的診察と検査
1.小児の診察法の実際
A.頭部の観察
B.腰背部の観察

2.月齢ごとの神経学的診察とその特徴
A.新生児
B.3~4ヵ月未満児
C.4~8ヵ月児
D.9~10ヵ月児
E.1歳児以降

3.小児の画像検査および検査時の鎮静や注意点
A.新生児の頭部検査
B.新生児の腰部検査
C.小児のCT検査
D.小児のMRI検査

§2 神経管閉鎖障害
1.神経管と脊髄の発生
A.発生
B.細胞レベルでの機構
C.葉酸の関与
D.分子レベル
E.機構
F.検査
G.病態生理
H.臨床的意義

2.頭部の神経管閉鎖障害:二分頭蓋
A.分類
B.疫学的事項
C.病因
D.臨床症状
E.治療・管理
F.予後

3.脊椎の癒合不全:二分脊椎 脊髄髄膜瘤
A.分類
B.疫学的事項
C.発生病態
D.臨床症状
E.診断
F.治療・管理
G.予後

4.脊椎の癒合不全:二分脊椎 潜在性二分脊椎
A.分類
B.疫学的事項
C.発生病態
D.臨床症状
E.診断
F.専門的検査
G.治療
H.術中モニタリング
I.手術成績と予後

§3 脳の形成異常
1.脳の発生・発達
A.脳胞形成
B.大脳皮質の形成
C.白質の発達
D.小脳・第四脳室蓋板の発生

2.大脳皮質形成異常
A.疾患の概説
B.滑脳症および皮質下帯状異所性灰白質
C.異所性灰白質
D.巨脳症および片側巨脳症
E.敷石様皮質異形成
F.多小脳回、裂脳症
G.限局性皮質異形成

3.その他の大脳の形成異常
A.全前脳胞症
B.脳梁欠損症
C.脳実質欠損を示す脳形成異常

4.後頭蓋窩の脳形成異常、脊髄空洞症
A.ダンディー・ウォーカー症候群
B.Joubert症候群
C.Blakeʼs pouch cyst
D.キアリ奇形
E.脊髄空洞症

§4 くも膜囊胞
A.定義と分類
B.疫学的事項
C.発生病態
D.臨床症状
E.診断
F.治療
G.予後

§5 頭蓋骨[縫合早期]癒合[症]
A.定義と分類
B.疫学的事項
C.発生病態
D.臨床症状
E.診断
F.治療
G.予後

§6 その他の頭蓋・頚椎移行部の骨形成異常
A.概念
B.発生と解剖
C.頭蓋頚椎移行部の骨形成異常

§7 胎児・新生児期の水頭症
1.胎児期水頭症
A.胎児期水頭症の現状
B.診断の手順
C.治療

2.遺伝性水頭症
A.水頭症発症に関連する遺伝子異常
B.X連鎖性水頭症
C.その他の遺伝性水頭症

§8 乳幼児期の虐待による頭部外傷
A.発生病態
B.臨床症状
C.診断
D.治療
E.予後
F.社会的問題

§9 小児期疾患の社会支援

9章 脳腫瘍

§1 脳腫瘍総論
1 WHO2021脳腫瘍分類第5版
A.枠組みの変更
B.成人型浸潤性グリオーマ
C.小児型浸潤性グリオーマ
D.上衣細胞系腫瘍
E.新規腫瘍型
F.腫瘍型および悪性度の表記
G.NOSおよびNEC診断
H.遺伝子異常の表記
I.Integrated diagnosis(統合診断)
J.WHO分類第5版出版後の動向

2 脳神経外科医のための腫瘍発生分子機構の基本
A.脳腫瘍の起源と進展“生まれと育ち”
B.脳腫瘍における分子遺伝学的異常と意義

3 疫学(全国脳腫瘍集計調査報告を中心に)
A.日本の脳腫瘍の罹患率
B.組織別の罹患率
C.小児脳腫瘍の頻度
D.脊髄腫瘍
E.予後について

4 画像診断
A.治療前診断としての画像診断
B.手術・放射線治療などの治療介入を計画するための画像診断
C.腫瘍再発・増悪のための画像診断

5 手術:脳実質内腫瘍摘出の意義と基本手技
A.脳実質内腫瘍摘出の意義
B.脳実質内腫瘍摘出の基本手技

6 放射線治療と物理治療
1.放射線治療機器、照射方法と治療計画
A.放射線治療技術
B.治療計画
C.照射方法と新規治療装置

2.放射線治療の有害事象(放射線治療合併症)
A.有害事象の概要
B.有害事象の発生時期と亜急性期発症の有害事象
C.晩期有害事象の発生機構
D.認知機能障害
E.放射線誘発脳腫瘍
F.血管性合併症
G.内分泌障害と視神経障害
H.長期生存者の日々の生活状況に影響を及ぼす慢性症状

3.ホウ素中性子捕捉療法、光線力学的療法、およびTumor-Treating Fields療法
A.ホウ素中性子捕捉療法
B.光線力学的療法
C.Novo-TTF 100Aシステム

7 成人脳腫瘍患者への化学療法の基礎と有害事象
A.化学療法薬剤
B.化学療法耐性
C.分子標的治療

8 小児脳腫瘍患者への化学療法の基礎と有害事象対策
A.はじめに
B.臨床試験
C.主な薬物療法
D.その他の支持療法など

9 免疫治療
A.腫瘍免疫とがん免疫療法
B.中枢神経系の免疫
C.グリオーマにおけるがん関連抗原
D.グリオーマにおける腫瘍内微小環境と免疫制御
E.グリオーマに対する免疫療法
F.免疫療法における臨床的課題

10 脳腫瘍の支持療法とアドバンス・ケア・プランニング
A.支持療法と緩和ケア
B.日本脳腫瘍学会による支持療法の取り組み
C.支持療法の内容
D.ACPと事前指示書

11 臨床試験
A.臨床試験の種類
B.国内外で行われている臨床試験の内容
C.がんを対象とした多施設臨床試験グループ
D.JCOG
E.JCCG
F.臨床試験を行うための注意点

12 脳腫瘍遺伝子異常の検査体制
A.総論
B.成人グリオーマ
C.小児脳腫瘍
D.がん遺伝子パネル検査
E.DNAメチローム検査
F.保険収載

§2 脳腫瘍各論
1 成人型浸潤性膠腫
1.Astrocytoma、IDH-mutant
A.定義
B.腫瘍の分子生物学
C.頻度・部位・臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

2.Oligodendroglioma、IDH-mutant and 1p/19q codeleted
A.定義
B.腫瘍の分子生物学:定義の解釈を含む
C.頻度・部位・臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

3.Glioblastoma、IDH-wildtype
A.定義
B.腫瘍の分子生物学
C.頻度・部位・臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

2 小児型浸潤性低悪性度膠腫
1.びまん性星細胞腫、MYBあるいはMYBL1遺伝子異常
A.定義
B.腫瘍の分子生物学
C.頻度、部位、臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

2.血管中心性膠腫
A.定義
B.腫瘍の分子生物学
C.頻度、部位、臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

3.若年者多型低悪性度神経上皮腫瘍
A.定義
B.腫瘍の分子生物学
C.頻度、部位、臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

4.びまん性低悪性度膠腫、MAPK pathway異常
A.定義
B.腫瘍の分子生物学
C.頻度、部位、臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

3 小児型浸潤性高悪性度膠腫
1.Diffuse midline glioma(DMG)、H3 K27-altered
A.定義
B.腫瘍の分子生物学
C.頻度・部位・臨床症状
D.画像所見
E.病理
F.治療と予後

2.Diffuse hemispheric glioma、H3 G34-mutant
A.定義
B.腫瘍の分子生物学
C.頻度・部位・臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

3.Diffuse pediatric-type high-grade glioma、H3-wildtype and IDH-wildtype
A.定義
B.腫瘍の分子生物学
C.頻度・部位・臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

4.Infant-type hemispheric glioma
A.定義
B.腫瘍の分子生物学
C.頻度・部位・臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

5.本腫瘍群の遺伝子異常の概要

4 限局性星細胞腫群
1.Pilocytic astrocytoma(毛様細胞性星細胞腫)
A.定義
B.腫瘍の分子生物学
C.頻度・部位・臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後
G.亜形

2.High-grade astrocytoma with piloid features(毛様性形質をもつ高悪性度星細胞腫)
A.定義
B.腫瘍の分子生物学
C.頻度・部位・臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

3.Pleomorphic xanthoastrocytoma(多形性黄色星細胞腫)
A.定義
B.腫瘍の分子生物学
C.頻度・部位・臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

4.Subependymal giant cell astrocytoma(上衣下巨細胞性星細胞腫)
A.定義
B.腫瘍の細胞生物学
C.頻度・部位・臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

5.Chordoid glioma(脊索腫様膠腫)
A.定義
B.腫瘍の細胞生物学
C.頻度・部位・臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

6.Astroblastoma、MN1-altered(星芽腫、MN1変異型)
A.定義
B.腫瘍の細胞生物学
C.頻度・部位・臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

5 グリア神経細胞系および神経細胞系腫瘍
1.神経節膠腫/神経節細胞腫
A.定義
B.頻度・部位・臨床症状
C.画像所見
D.病理所見
E.分子生物学的知見
F.治療と予後

2.線維形成性乳児神経節膠腫・星細胞腫
A.定義
B.頻度・部位・臨床症状
C.画像所見
D.病理所見
E.分子生物学的知見
F.治療と予後

3.胚芽異形性神経上皮腫瘍
A.定義
B.頻度・部位・臨床症状
C.画像所見
D.病理所見
E.分子生物学的知見
F.治療と予後

4.乳頭状グリア神経細胞腫瘍
A.定義
B.頻度・部位・臨床症状
C.画像所見
D.病理所見
E.分子生物学的知見
F.治療と予後

5.ロゼット形成性グリア神経細胞腫瘍
A.定義
B.頻度、部位、臨床症状
C.画像所見
D.病理所見
E.分子生物学的知見
F.治療と予後

6.粘液性グリア神経細胞腫瘍
A.定義
B.頻度・部位・臨床症状
C.画像所見
D.病理所見
E.分子生物学的知見
F.治療と予後

7.びまん性髄膜性グリア神経細胞性腫瘍
A.定義
B.頻度・部位・臨床症状
C.画像所見
D.病理所見
E.分子生物学的知見
F.治療と予後

8.多結節性空胞化神経細胞腫瘍
A.定義
B.頻度・部位・臨床症状
C.画像所見
D.病理所見
E.分子生物学的知見
F.治療と予後

9.異形性小脳神経節細胞腫(レルミット・ダクロス病)
A.定義
B.頻度、部位、臨床症状
C.画像所見
D.病理所見
E.分子生物学的知見
F.治療と予後

10.神経細胞腫・正中発生および脳室外発生
A.定義
B.頻度、部位、臨床症状
C.画像所見
D.病理所見
E.遺伝子異常所見
F.治療と予後

11.小脳脂肪神経細胞腫
A.定義
B.頻度、部位、臨床症状
C.画像所見
D.病理所見
E.遺伝子異常所見
F.治療と予後

6 脳室上衣関連腫瘍
1.上衣腫 総論
A.定義
B.腫瘍の細胞生物学
C.頻度・部位・臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

2.上衣腫 各論
A.テント上部上衣腫、ZFTA融合陽性型
B.テント上部上衣腫、YAP1融合陽性型
C.後頭窩グループA上衣腫
D.後頭窩グループB上衣腫
E.脊髄上衣腫
F.MYCN増幅型脊髄上衣腫

3.粘液乳頭状上衣腫
A.定義
B.頻度・部位・臨床症状
C.画像所見
D.病理所見
E.遺伝子異常所見
F.治療と予後

4.上衣下細胞腫
A.定義
B.頻度・部位・臨床症状
C.画像所見
D.病理所見
E.遺伝子異常所見
F.治療と予後

7 脈絡叢腫瘍
A.定義
B.腫瘍の分子生物学
C.頻度、部位、臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

8 胎児性腫瘍
1.髄芽腫
A.WHO2021分類の定義
B.腫瘍の分子生物学
C.頻度・部位・臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

2.非定型奇形腫様ラブドイド腫瘍
A.WHO2021分類の定義
B.腫瘍の分子生物学
C.頻度・部位・臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

3.その他の胎児性腫瘍
A.Embryonal tumor with multilayered rosettes
B.CNS neuroblastoma、FOXR2-activated
C.CNS tumor with BCOR internal tandem duplication
D.CNS embryonal tumor NEC/NOS

9 悪性リンパ腫(中枢神経系原発悪性リンパ腫)
A.定義
B.腫瘍の分子生物学(遺伝子異常所見)
C.発生頻度・部位・臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療
G.予後

10 松果体腫瘍
1.松果体細胞腫
A.定義、発生頻度、部位、臨床症状
B.画像所見
C.病理所見
D.遺伝子所見
E.治療と予後

2.中間型松果体実質腫瘍
A.定義、発生頻度、部位、臨床症状
B.画像所見
C.病理所見
D.遺伝子所見
E.治療と予後

3.松果体芽腫
A.定義、発生頻度、部位、臨床症状
B.画像所見
C.病理所見
D.遺伝子所見
E.治療と予後

4.松果体部乳頭状腫瘍
A.定義、発生頻度、部位、臨床症状
B.画像所見
C.病理所見
D.遺伝子所見
E.治療と予後

5.松果体部線維形成性粘液性腫瘍、SMARCB1変異型
A.定義、発生頻度、部位、臨床症状
B.画像所見
C.病理所見
D.遺伝子所見
E.治療と予後

11 胚細胞腫
A.概念
B.頻度・部位・臨床症状
C.診断
D.画像所見
E.病理所見
F.分子遺伝学的特徴
G.治療

12 遺伝性(家族性)脳腫瘍
1.Li-Fraumeni syndrome

2.SUFU mutation syndrome

3.Gorlin syndrome

4.大腸癌を基盤とし、他臓器の悪性腫瘍を合併する遺伝性疾患
A.Familial adenomatous polyposis
B.Lynch syndromeあるいは hereditary non-polyposis colorectal cancer
C.Muir-Torre 症候群
D.Constitutional mismatch repair-deficiency syndrome
E.Polymerase proofreading-associated polyposis syndromeあるいはPOLE/POLD1 associated syndrome

5.Rhabdoid tumor predisposition syndrome

6.DICER1 syndrome

7.Rubinstein-Taybi syndrome

8.Ataxia telangiectasia

9.Familial retinoblastomaあるいはtrilateral retinoblastoma syndrome

10.Cowden syndrome

11.Klinefelter’s syndrome

12.Down syndrome

13.Tuberous sclerosis complex

14.von Hippel-Lindau disease

15.Neurofibromatosis type

16.Schwannomatosis
A.NF2-related schwannomatosis
B.SMARCB1-related schwannomatosisおよびLZTR1-related schwannomatosis

17.Multiple endocrine neoplasia

18.Pituitary adenoma predisposition syndrome

13 脳神経および脊髄神経腫瘍(神経鞘腫、シュワン細胞腫)
A.定義
B.腫瘍の分子生物学
C.頻度・部位・臨床症状・検査・治療
- 1)前庭神経鞘腫
- 2)三叉神経鞘腫
- 3)頚静脈孔神経鞘腫
- 4)顔面神経鞘腫
- 5)舌下神経鞘腫
- 6)動眼神経鞘腫
- 7)脳内神経鞘腫
D.病理所見

14 髄膜腫
A.定義
B.腫瘍の分子生物学
C.頻度・部位・臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

15 間葉系腫瘍(髄膜腫以外)
1.血管芽腫
A.定義
B.腫瘍の分子生物学
C.頻度・部位・臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

2.孤立性線維性腫瘍
A.定義
B.腫瘍の分子生物学
C.頻度・部位・臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

3.血管腫
A.定義
B.腫瘍の分子生物学
C.頻度・部位・臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

4.頭蓋内脂肪腫
A.定義
B.腫瘍の分子生物学
C.頻度・部位・臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

5.横紋筋肉腫
A.定義
B.腫瘍の分子生物学
C.頻度・部位・臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

6.FET-CREB遺伝子融合を伴う頭蓋内間葉系腫瘍
A.定義
B.腫瘍の分子生物学
C.頻度・部位・臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

7.CIC遺伝子再構成肉腫
A.定義
B.腫瘍の分子生物学
C.頻度・部位・臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

8.DICER1遺伝子変異を伴う原発性頭蓋内肉腫
A.定義
B.腫瘍の分子生物学
C.頻度・部位・臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

9.ユーイング肉腫
A.定義
B.腫瘍の分子生物学
C.頻度・部位・臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

16 脊索腫と軟骨肉腫
1.脊索腫
A.定義
B.腫瘍の分子生物学
C.頻度・部位・臨床
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

2.軟骨肉腫
A.定義
B.腫瘍の分子生物学
C.頻度・部位・臨床
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

3.間葉系軟骨肉腫
A.定義
B.腫瘍の分子生物学
C.頻度・部位・臨床
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

17 過誤腫
A.定義
B.分子生物学
C.頻度、部位、臨床
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

18 類表皮腫と類皮腫
A.定義
B.頻度・部位・臨床症状
C.画像所見
D.病理所見
E.治療と予後

19 下垂体神経内分泌腫瘍・後葉腫瘍
1.下垂体神経内分泌腫瘍(下垂体腫瘍)総論
A.定義と名称変更について
B.分子生物学
C.疫学・臨床症状
D.画像・内分泌所見
E.病理所見
F.治療
G.予後

2.成長ホルモン産生下垂体腫瘍(先端巨大症)
A.定義と名称について
B.分子生物学
C.疫学・臨床症状
D.画像・内分泌所見
E.病理所見
F.治療
G.予後

3.プロラクチン産生下垂体腫瘍
A.定義
B.疫学・臨床症状
C.鑑別診断
D.画像・内分泌所見
E.病理所見
F.治療
G.予後

4.TSH産生下垂体腫瘍
A.定義
B.疫学・臨床症状
C.鑑別診断
D.画像・内分泌所見
E.病理所見
F.治療

5.ACTH産生下垂体腫瘍(クッシング病)
A.定義
B.分子生物学
C.疫学・臨床症状
D.内分泌所見
E.画像所見
F.鑑別診断
G.病理所見
H.治療
I.予後

6.非機能性下垂体腫瘍
A.定義
B.疫学・臨床症状
C.画像・内分泌所見
D.病理所見
E.治療
F.予後

7.偶発的下垂体腫瘍
A.定義
B.疫学・臨床症状
C.鑑別診断
D.治療と予後

8.悪性下垂体腫瘍(下垂体癌)
A.定義
B.疫学・臨床症状
C.内分泌所見
D.病理所見
E.治療と予後

9.下垂体卒中
A.定義
B.疫学・臨床症状
C.鑑別診断
D.画像・内分泌所見
E.病理所見
F.治療と予後

10.下垂体後葉腫瘍:下垂体細胞由来腫瘍
A.定義
B.疫学・臨床症状
C.鑑別診断
D.画像・内分泌所見
E.病理所見
F.治療と予後

20 頭蓋咽頭腫などのトルコ鞍近傍腫瘍
1.頭蓋咽頭腫
A.定義と概念
B.疫学
C.症状
D.病理
E.分子遺伝学的解析
F.画像所見
G.腫瘍の局在
H.鑑別診断
I.治療方針
J.治療法
K.放射線治療
L.囊胞性病変に対する治療
M.分子標的療法の展開
N.治療後の機能予後と長期フォローアップの必要性

2.トルコ鞍部黄色肉芽腫
A.定義
B.頻度・症状
C.画像所見
D.病理所見
E.治療と予後

21 囊胞性病変
1.ラトケ囊胞
A.定義
B.頻度・臨床症状
C.画像所見
D.病理所見
E.治療と予後

2.第三脳室コロイド囊胞
A.定義
B.頻度・部位・臨床症状
C.病理所見
D.画像所見
E.治療と予後

3.内胚葉性囊胞
A.定義
B.頻度・部位・症状
C.画像所見
D.病理所見
E.治療と予後

4.上皮(グリア)囊胞
A.定義
B.頻度・部位・臨床症状
C.画像所見
D.病理所見
E.治療と予後

5.類皮囊胞と類表皮囊胞
A.定義
B.頻度・部位・臨床症状
C.画像所見
D.病理所見
E.治療と予後

6.くも膜囊胞
A.定義
B.頻度・部位・臨床症状
C.囊胞増大の機序と自然経過
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

7.松果体囊胞
A.定義
B.頻度・部位・臨床症状・自然経過
C.画像所見
D.病理所見
E.治療と予後

8.脈絡叢囊胞
A.定義
B.頻度・部位・臨床症状
C.画像所見
D.病理所見
E.治療と予後

22 組織球関連腫瘍
A.定義
B.頻度・部位・臨床症状
C.画像所見
D.病理所見と遺伝子異常
E.治療と予後

23 転移性脳腫瘍
A.定義
B.中枢神経系転移の発生機序と分子生物学
C.頻度・部位・臨床症状
D.画像所見
E.病理所見
F.治療と予後

10章 脊椎・脊髄疾患

§1 総論
1 脊椎脊髄外科の特徴
A.脊椎脊髄の役割
B.脊椎脊髄外科は機能外科である
C.脊椎脊髄疾患は社会に負荷を与える非常に多い疾患である
D.脊椎脊髄疾患の病態は多様であり病名の付け方に統一性がない

2 脊椎脊髄の発生と解剖
A.脊椎と脊髄の分節構造の成り立ち
B.椎骨のレベルに応じた形態的特徴
C.椎骨の結合による脊椎の形成
D.脊柱管内の解剖

3 脊椎脊髄疾患の神経学的診断
A.神経学的診断のための解剖学
B.脊椎脊髄疾患の神経学的診察
C.脊髄内の神経解剖から理解する症候群
D.領域別の特徴的な症候
E.脊椎疾患により発生する神経障害以外の症状

4 脊椎脊髄疾患の画像診断
A.脊椎のつながり
B.椎体
C.椎間板
D.脊柱管
E.椎間孔
F.脊柱管内

5 電気生理学的検査
A.筋電図
B.神経伝導速度

6 脊椎脊髄疾患の病因
A.遺伝性
B.老化に伴う脊椎の変性と力学的負荷
C.内科的疾患の関与

7 保存的治療
1.脊椎変性疾患に対する薬物療法
A.概要
B.主な薬物治療のアプローチ
C.薬剤選択の基本方針
D.実践的指針

2.脊椎疾患における装具療法
A.はじめに
B.脊椎装具の基本概念と作用機序
C.主要な脊椎装具の種類と適応
D.主要脊椎疾患における装具療法の臨床的意義
E.脊椎装具療法の実践的アプローチ
F.今後の展望と課題、および結論

8 外科的治療
1.除圧術と固定術の合理性と適応
A.除圧術と固定術の理論的根拠
B.腰椎における適応基準と症例選択
C.臨床成績と有効性
D.治療法の限界と課題
E.臨床的意思決定の実際
F.今後の展望と結論

2.脊椎除圧術および固定術におけるアプローチの選択
A.総論
B.除圧術とアプローチ
C.固定術とアプローチ
D.高位別アプローチの特徴
E.合併症とその対策
F.まとめと将来の展望

3.脊椎変性疾患における低侵襲手術治療の動向
A.概要
B.低侵襲手術の利点
C.普及技術とその動向
D.長期的成績
E.将来展望とまとめ

4.人工椎間板への挑戦
A.人工椎間板の登場
B.頚椎人工椎間板置換術のメリット
C.わが国における頚椎人工椎間板置換術の適正使用基準
D.頚椎人工椎間板置換術における注意点
E.まとめ

§2 各論
1 頭蓋頚椎移行部疾患
1.環軸関節亜脱臼
A.病態
B.疫学と自然歴
C.症状
D.診断
E.治療方針
F.手術法

2.歯突起後方偽腫瘍
A.ROPの病態
B.ROPの画像所見
C.ROPの治療

2 頚椎疾患
1.頚椎椎間板ヘルニア
A.病態生理
B.疫学と自然歴
C.症状
D.診断
E.治療方針
F.外科的治療

2.頚椎症性脊髄症
A.病態
B.疫学と自然歴
C.症状
D.診断
E.治療
F.手術

3.頚椎症性神経根症
A.病態
B.疫学と自然歴
C.症状
D.診断
E.治療方針
F.手術法

4.頚椎後縦靱帯骨化症
A.病態
B.疫学と自然歴
C.症状
D.診断
E.治療方針
F.手術法

5.ボウハンター症候群
A.病態
B.疫学と自然歴
C.症状
D.診断
E.治療方針
F.手術法

3 胸椎疾患
1.胸椎椎間板ヘルニア
A.疫学・症状
B.画像診断
C.治療方法

2.胸椎黄色靱帯骨化症
A.疫学・症状
B.画像診断
C.治療方法

3.胸椎後縦靱帯骨化症
A.疫学・症状
B.画像診断
C.治療方法

4 腰椎疾患
1.腰椎椎間板ヘルニア
A.病態
B.疫学と自然歴
C.症状
D.診断
E.治療方針
F.手術法

2.腰部脊柱管狭窄症
A.病態
B.疫学と自然歴
C.症状
D.診断
E.治療
F.手術法

3.腰椎椎間孔狭窄症
A.病態
B.疫学と自然歴
C.症状
D.診断
E.治療方針
F.手術法

4.腰椎すべり症
A.病態・病因
B.疫学
C.症状
D.診断
E.治療
F.手術法

5 腫瘍性病変
1.髄内腫瘍
1.1 総論
A.はじめに
B.疾患頻度
C.手術方針
D.脊髄切開経路の選択
E.腫瘍境界の露出と剥離操作
F.閉創時の注意点
1.2 各論:上衣系腫瘍
1.2.1 上衣腫
A.病態と病理
B.疫学
C.診断
D.治療方針
1.2.2 上衣下腫
A.病態と病理
B.疫学
C.診断
D.治療方針
1.2.3 粘液乳頭状上衣腫
A.病態と病理
B.疫学
C.診断
D.治療方針
1.3 各論:星細胞系腫瘍
1.3.1 毛様細胞性星細胞腫
A.病態と病理
B.疫学
C.診断
D.治療方針
1.3.2 星細胞腫(膠芽腫を含めて)
A.病態と病理
B.疫学
C.診断
D.治療方針
E.予後
1.4 各論:血管芽腫
A.病態と病理
B.疫学
C.診断
D.治療方針
1.5 各論:海綿状血管腫
A.病態と病理
B.疫学
C.診断
D.治療方針

2.非腫瘍性髄内病変との鑑別診断
A.総論
B.鑑別診断
C.脊髄生検の意義
D.典型的腫瘍性病変との鑑別
E.まとめ

3.脊髄髄内腫瘍の手術における神経生理学的モニタリング
A.体性感覚誘発電位
B.運動誘発電位
C.まとめ

4.硬膜内髄外腫瘍
4.1 神経鞘腫
A.病態と病理
B.疫学
C.症状
D.診断
E.治療方針
F.手術法
4.2 髄膜腫
A.病態と病理
B.疫学
C.症状
D.診断
E.治療方針
F.手術法

5.硬膜外腫瘍/椎体腫瘍
5.1 悪性リンパ腫
A.病態と病理
B.疫学
C.症状
D.診断
E.治療方針
F.手術
5.2 転移性脊椎腫瘍
A.病態と病理
B.疫学
C.症状
D.診断
E.治療方針
F.手術
5.3 脊索腫
A.病態と病理
B.疫学
C.症状
D.診断
E.治療方針
F.手術法

6.囊胞性病変
6.1 脊髄くも膜囊胞
A.病態と病理
B.疫学
C.症状
D.診断
E.治療方針
F.手術
6.2 仙骨囊胞
A.病態と病理
B.疫学
C.症状
D.診断
E.治療方針
F.手術
6.3 神経腸管囊胞
A.病態と病理
B.疫学
C.症状
D.診断
E.治療方針
F.手術

6 血管性病変
1.脊髄動静脈奇形
1.1 総論
A.はじめに
B.病型分類
C.疫学と症状
D.診断
E.治療方針
1.2 各論:脊髄硬膜動静脈瘻
A.病態
B.疫学と症状
C.診断
D.治療方針
1.3 各論:脊髄硬膜外動静脈瘻
A.病態
B.疫学と症状
C.診断
D.治療方針
1.4 各論:脊髄辺縁部動静脈瘻
A.病態
B.疫学と症状
C.診断
D.治療方針
1.5 各論:髄内動静脈奇形
A.病態
B.疫学と症状
C.診断
D.治療方針
E.放射線治療

2.脊髄梗塞
A.病態
B.疫学と自然歴
C.症状
D.診断
E.治療方針

3.脊髄硬膜外血腫
A.病態
B.疫学と自然歴
C.症状
D.診断
E.治療方針

7 外傷
1.頭蓋頚椎移行部外傷
1.1 解剖
1.2 後頭顆損傷
A.概念
B.発生頻度
C.診断と分類
D.治療
1.3 環椎損傷
A.概念と発生頻度
B.症状
C.診断
D.分類
E.治療
1.4 軸椎損傷
A.発生頻度
B.分類

2.中下位頚椎損傷
A.発生頻度
B.分類
C.治療

3.非骨傷性脊髄損傷
3.1 X線異常を伴わない外傷性脊髄損傷
A.概念
B.疫学と症状
C.画像検査と分類
D.治療
E.予後と自然経過
3.2 中心性脊髄損傷
A.概念
B.発生頻度
C.症状
D.傷害機序
E.画像所見と診断
F.治療と予後

4.胸腰椎脊椎損傷
A.概念と発生頻度
B.分類、3支柱理論
C.治療

5.脊髄損傷
A.概念と病態
B.発生率と疫学
C.症状と分類
D.治療

6.脊髄損傷への治療トライアル
A.急性期薬物治療の試み
B.抗抑制分子療法
C.再生医療・細胞移植
D.ニューロモデュレーション
E.標準治療の最適化

7.骨粗鬆症性椎体骨折
A.病態
B.疫学と自然歴
C.症状
D.診断
E.治療方針
F.手術法

8 炎症性病変
1.化膿性脊椎炎
A.病態
B.疫学と自然歴
C.症状
D.診断
E.治療方針

2.結核性脊椎炎
A.病態
B.疫学と自然歴
C.症状
D.診断
E.結核性脊椎炎の治療方針

3.硬膜外膿瘍
A.病態
B.疫学と自然歴
C.症状
D.診断
E.治療方針

4.強直性脊椎炎とびまん性特発性骨増殖症
A.病態
B.疫学と自然歴
C.症状
D.診断
E.治療方針

9 その他
1.成人発症の脊髄空洞症
A.原因
B.鑑別診断

2.成人発症の脊髄係留症候群
A.病態
B.疫学
C.症状
D.診断
E.治療方針
F.手術法

3.脊髄疾患に対する脊髄電気刺激療法
A.概要と適応
B.刺激方法
C.治療効果
D.PSPS-T2に対する治療方針
E.手術手技
F.合併症

11章 末梢神経疾患

§1 末梢神経疾患総論
1.末梢神経の解剖
A.細胞体
B.軸索
C.神経線維

2.末梢神経損傷
A.末梢神経損傷の原因
B.末梢神経損傷後の変化
C.Seddonの分類とSunderlandの分類

3.神経修復
A.神経剥離術
B.神経縫合術
C.神経移植術

§2 上肢の絞扼性末梢神経障害
1.胸郭出口症候群
A.解剖
B.原因および分類
C.症状
D.診断
E.治療

2.肩甲上神経障害
A.解剖
B.疫学と原因
C.症状
D.診断
E.治療

3.肘部尺骨神経障害(肘部管症候群)
A.解剖
B.疫学・原因
C.症状
D.診断
E.治療

4.手根管症候群
A.解剖
B.疫学・原因
C.症状
D.診断
E.治療

5.橈骨神経麻痺
A.解剖
B.好発部位・原因
C.症状および診断
D.治療

6.ギオン管症候群(尺骨神経管症候群)
A.解剖
B.疫学と原因
C.臨床症状
D.診断
E.治療

§3 腰下肢の絞扼性末梢神経障害
1.上殿皮神経障害
A.解剖
B.原因・疫学
C.臨床症状
D.診断
E.治療

2.中殿皮神経障害
A.解剖・原因・疫学
B.臨床症状
C.診断
D.治療

3.梨状筋症候群
A.解剖・原因・疫学
B.臨床症状
C.診断
D.治療

4.外側大腿皮神経障害
A.解剖
B.疫学・原因
C.臨床症状
D.診断
E.治療

5.総腓骨神経障害
A.解剖
B.疫学・原因
C.症状
D.診断
E.治療

6.浅腓骨神経障害
A.解剖
B.原因
C.臨床症状
D.診断
E.治療

7.足根管症候群
A.解剖
B.原因
C.症状
D.診断
E.治療

8.Morton病
A.解剖
B.疫学・原因
C.症状
D.診断
E.治療

9.伏在神経障害
A.解剖
B.原因
C.症状
D.診断
E.治療

§4 腫瘍、その他
1.末梢神経腫瘍
A.疫学・分類
B.症状
C.診断
D.治療
E.術後成績

2.注射による損傷
A.疫学
B.治療および予後
C.予防

3.放射線誘発性末梢神経障害

4.抗がん剤による末梢神経障害
A.背景
B.頻度と危険因子
C.機序
D.症状
E.治療

12章 機能脳神経外科

§1 てんかん
1.てんかんの診断
A.てんかんの定義
B.てんかんの鑑別診断
C.てんかん重積
D.てんかんの発作分類
E.てんかん症候群分類
F.てんかんの構造的病因

2.てんかんの診断で用いられる臨床検査
A.脳波検査
B.長時間ビデオ脳波
C.脳磁図
D.画像検査
E.核医学検査
F.神経心理テスト
G.Wadaテスト

3.てんかんの外科治療
A.慢性頭蓋内電極検査
B.焦点切除術
C.側頭葉切除、海馬扁桃体切除
D.多脳葉離断・機能的半球離断術
E.脳梁離断術
F.迷走神経刺激療法
G.視床前核の深部脳刺激
H.てんかんに対する定位的凝固(破壊)術

4.てんかんの薬物治療
A.抗てんかん薬の特徴と副作用
B.妊娠可能な女性に対する薬物治療の注意点

§2 運動異常症
1.総論
A.運動制御と大脳・基底核・視床・脳幹
B.運動異常症の種類と病因
C.運動異常症の生理学的検査
D.運動異常症の画像診断
E.運動異常症の内科的治療
F.運動異常症の外科的治療

2.各論
A.パーキンソン病
B.ジストニア
C.本態性振戦

§3 疼痛
1.定義と分類
A.急性痛と慢性痛
B.体性痛と内臓痛
C.侵害受容性疼痛
D.神経障害性疼痛
E.痛覚変調性疼痛
F.心理社会的要因

2.代表疾患
A.中枢性脳卒中後疼痛
B.脊髄損傷後神経障害性疼痛
C.幻肢痛
D.神経根引き抜き損傷後疼痛
E.複合性局所疼痛症候群

3.侵害受容伝導路、痛覚認知機構
A.侵害受容器
B.侵害受容伝導路
C.脳内疼痛認知機構
D.疼痛抑制系

4.評価
A.痛みの強さの評価
B.痛みによる障害の評価
C.心理評価

5.治療
A.神経破壊術
B.神経刺激療法

§4 顔面けいれん、三叉神経痛
1.顔面けいれん
A.病態
B.診断
C.治療

2.三叉神経痛ならびに脳神経由来の有痛性ニューロパチー
A.三叉神経痛
B.その他の有痛性脳神経ニューロパチー

§5 新しい機能的脳神経外科
1.Brain-Machine Interface(BMI)/Brain-Computer Interface(BCI)

2.脳信号計測方法とBMI

3.Decodingと Encoding(脳機能マッピング)

4.体内埋め込み型装置と閉回路を使った機能修飾

13章 脳神経外科医が知っておくべき脳神経内科疾患

§1 感染症
1.細菌性髄膜炎

2.ウイルス性髄膜炎

3.結核性髄膜炎

4.真菌性髄膜炎

5.脳膿瘍

6.ウイルス性脳炎

7.神経梅毒

8.インフルエンザ脳症

9.COVID-19関連脳炎

10.プリオン病

11.レトロウイルス感染症
A.HTLV-1 associated myelopathy
B.HIV関連疾患

12.スローウイルス感染症
A.亜急性硬化症性全脳炎
B.進行性多巣性白質脳症

§2 代謝性疾患
1.電解質異常
A.低ナトリウム血症、高ナトリウム血症
B.高カルシウム血症、低カルシウム血症

2.内分泌疾患に伴う異常
A.甲状腺機能低下症
B.甲状腺機能亢進症
C.橋本脳症
D.副腎機能不全
E.低血糖
F.糖尿病性昏睡

3.肝性脳症

4.尿毒症性脳症

5.Wernicke脳症

6.亜急性連合性脊髄変性症

7.橋中心髄鞘崩壊

8.薬剤

9.可逆性後頭葉白質脳症、可逆性脳血管攣縮症候群

§3 神経変性疾患
1.運動ニューロン病
A.筋萎縮性側索硬化症
B.球脊髄性筋萎縮症
C.脊髄性筋萎縮症
D.若年性一側上肢筋萎縮症(平山病)
E.原発性側索硬化症

2.錐体外路疾患
A.パーキンソン症候群
B.不随意運動を主体とする疾患

3.脊髄小脳変性症
A.遺伝性SCD
B.孤発性SCD
C.痙性対麻痺症

§4 認知症
1.アルツハイマー型認知症

2.血管性認知症

3.レヴィ小体型認知症

4.前頭側頭型認知症

5.嗜銀顆粒性認知症

6.神経原線維変化型老年期認知症

§5 脱髄疾患
1.多発性硬化症

2.視神経脊髄炎

3.急性散在性脳脊髄炎

4.MOG抗体関連疾患

§6 末梢神経障害
1.末梢神経障害総論
A.末梢神経の分類と基礎知識
B.末梢神経障害の分類
C.末梢神経障害の症候
D.末梢神経障害における神経伝導検査の有用性

2.遺伝性ニューロパチー

3.炎症性ニューロパチー
A.Guillain-Barré症候群
B.Fisher症候群
C.慢性炎症性脱髄性多発根神経炎

4.代謝疾患に伴うニューロパチー
A.糖尿病性ニューロパチー
B.家族性アミロイドポリニューロパチー
C.栄養障害性ニューロパチー
D.尿毒症性ニューロパチー
E.中毒性ニューロパチー
F.膠原病に伴うニューロパチー
G.腫瘍に伴うニューロパチー
H.顔面神経麻痺

§7 神経筋接合部の疾患
1.重症筋無力症

2.Lambert-Eaton筋無力症候群

3.その他の神経筋接合部疾患

§8 筋疾患
1.特発性炎症性筋疾患
A.多発筋炎・皮膚筋炎
B.封入体筋炎
C.免疫介在性壊死性ミオパチー

2.筋ジストロフィー
A.Duchenne型筋ジストロフィー
B.Becker型筋ジストロフィー
C.先天性筋ジストロフィー
D.肢帯型筋ジストロフィー
E.顔面肩甲上腕型筋ジストロフィー
F.Emery-Dreifuss型筋ジストロフィー
G.遠位型筋ジストロフィー/ミオパチー
H.筋強直性ジストロフィー

3.先天性ミオパチー

4.ミトコンドリア病
A.ミトコンドリア脳筋症・乳酸アシドーシス・脳卒中様発作症候群
B.慢性進行性外眼筋麻痺/Kearns-Sayre症候群
C.赤色ぼろ線維を伴うミオクローヌスてんかん
D.Leigh脳症

5.筋チャネル病(チャネロパチー)
A.低カリウム性周期性四肢麻痺
B.高カリウム性周期性四肢麻痺
C.Andersen-Tawil症候群

14章 髄液関連疾患

§1 髄液動態に関する基本事項
1.髄液の産生・吸収の考え方

2.髄液の産生

3.髄液の吸収

4.水と髄液

5.Glymphatic system

6.Neurofluid動態のまとめ

7.髄液の機能

§2 水頭症
1.水頭症の発生機序

2.水頭症による脳の変化

3.分類
A.交通性と非交通性の水頭症
B.先天性と続発性(後天性)
C.進行性と停止性

4.症状・徴候
A.新生児・乳幼児期に発生する水頭症
B.幼児期以降の小児期に発生する水頭症

5.検査、診断

6.治療

7.予後

§3 正常圧水頭症
1.正常圧水頭症の定義と歴史

2.分類

3.疫学

4.症状
A.歩行障害
B.認知障害
C.排尿障害
D.三徴候の発現頻度
E.評価法

5.画像診断

6.髄液排除試験

7.鑑別診断

8.治療

9.術後成績

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